统疾病加重期患者就是这一类。”
这种病人很常见。
有钱能买命,往往指的就是这类患者。
他们住进ICU,真的能够躲过阎王索命。
撑过去以后,他们又能很好的活着。
“第四种,疾病出现不可逆的恶性化患者。比如大出血且无法有效止血,又或者恶性肿瘤临终状态患者。还有就是高龄等待自然死亡的患者。收治这类患者更大的意义是体现尊重生命,敬畏生命。”
最后这种患者,多是有钱人家,钱太多了,没地方花。
一般来说,只要家属不让拔管,这类病人在ICU可以住上相当长的一段时间。
基本上只要没出现脑死亡,就能一直让他们住下去。
值得一提的是,第四类患者住进ICU后,几乎很少有人能活着出去。
他们进ICU之前,就已经知道是这个结局。
纯粹就只是为了让生命延续更长,仅此而已。
当然,也必须意识到,这类患者的亲属愿意支付昂贵的医疗费,是对亲情的难以割舍。
比如做儿女的,不想看着养育自己长大的父母离世,愿意倾其所有,哪怕只是让父母在这个世界上多停留那么一秒。
“重症医学科的病人来源,大致就是这四类。给大家如此详细的介绍,是为了让你们进去工作以后,做到心中有数。明确每一类病人的治疗方向和目的。”
负责人朗声说道。
四类病人,每一类的治疗侧重点都不一样。
为手术做准备,那就必须想办法减少并发症,尽可能为病人提供更好的营养支撑。
为了延续生命,那就想方设法保证病人不死亡。
周灿听完后,已经初步感受到了重症医学科的紧张氛围。
“重症医学科收入病人时,除了要看上述给出的四项标准,还有一个非常重要的指标,那就是死亡率评分。比如拿急性生理与慢性健康评分系统为例,根据病人的各项生理指标评分,用于预测死亡率。评分,15——35分,即死亡率高于15%,低于85%,最合适住ICU病房。”
这个评分标准目前基本上是各ICU的收治黄金标准。
死亡率低于15%,一般都是专科ICU,或者普通病房收治。
死亡率高于85%,除非家属真的是家里有矿,不然医生出于良知,会建议让病人在抢救室渡过最后的生命余光。
当然了,这个标准不可以搞教条主义。
有些病人的死亡率预测高于85%,但是主治医师认为住进重症病房可以抢救一把,只要熬过最艰难的一段时间就有可能会有好转,那肯定要收治。
降低本院病人的死亡率,这才是重症医学科建立的根本目的。
“接下来说一下分组,临床医疗组分为三个组,三班倒,八小时制。护理组有五个组,工作时间是12小时制。重症医学科属
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