同意。
这种取石方法很是便捷实用。
抓取得差不多以后,周灿再用胆道镜探查,把剩下的结石取干净。
接下来还有几个关键手术步骤要做。
放置T管,并且缝合胆管切口。
这一步非常考验缝合技术,如果T管周围漏胆汁,就是缝合不到位。
好在周灿的缝合、结扎术全都达到了副主任级别。
整个操作过程,算是有惊无险。
到得这一步,就可以直接切掉胆囊了。
把胆囊切完后,冲洗手术视野,再放置腹腔引流管。
手术过程中,将腹腔引流管经右侧腋前线戳口送入腹腔置于T管周围及肝肾间隙,这个步骤的操作远比想像的困难。
好在周灿经过努力,总算是不负厚望,成功完成了整台手术。
“柳老,请教您一下,刚才我在切除胆囊过程中,发现患者的胆囊有恶变的征兆。这种情况,需要做病理送检吗?”
周灿询问柳老的处理意见。
“一般不再送检。既可降低治疗费用,为患者节省开支。也能避免送检结果很糟糕,对患者造成心理压力。胆囊已经切除,它已经不可能再癌变,所以没必要再多此一举。不过术后查房时,告诉家属或患者本人,你这个胆囊好在切掉了,因为我们发现有恶变的可能。患者及家属听了后,会对手术效果感到更满意。”
柳老指点着周灿如何巧妙的与患者及家属沟通。
医生与患者方的沟通极为重要。
充斥着整个围术期。
沟通好了,可以大幅提升患者对医生的信任与好感。沟通不良,会为医患纠纷留下隐患。
“当然啦,如此胆囊发现明显肿瘤,甚至有可能出现转移的风险,那就必须送检。更要注意周围的淋巴结节、血管是否有病变。”
真有大问题,淋巴是第一个卫士。
可以发现淋巴肿大,结节等等。
手术完成后,剩下的直接交给苏醒室与监护室的医护们。
何学升抬头看了一眼墙上的挂钟,犹豫了几秒,用有些为难的语气道“柳主任,咱们组今天共有九台手术,现在已经把两台最大的完成了。还剩七台一二级手术。本来有着宋泽分担一部分,忙到晚上八九点应该能全部做完。现在只剩我一个主治医师……实在有些为难。”
并不是每个人都有周灿的手术速度那么快。
实际上,大多数外科医生的手术速度都很慢。
因为他们非常担心弄快了出事故。
宋泽走了后,二级手术肯定都得落在何汉升头上。一级手术,住院医师万三烙能够分担一部分,但是分担能力很有限。
也难怪何汉升为此发愁。
他很可能加班到晚上十二点都弄不完。
事实上,医生不是铁打的。
做任何一台手术都需要全神贯注,保持体力、精力充沛。疲劳状态下根本没办法给患者把手术做好。
“你一人
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