能的握紧拳头。他就担心周灿的刀速太快,把患者的颈部大动脉划破。
血浆早就准备好了。
万一出事,立刻就能输血抢救。
从这一点也能看出柳老对周灿的栽培力度有多大。基本上就是在拿前途和饭碗在冒险。
【切开经验值+1.】
【你第一次成功切开患者颈部,奖励切开术经验值+100.】
周灿没想到这样也能赚到100点切开经验值奖励。
心中着实高兴。
切开颈部对他来说,其实算不上太大的挑战。
感觉与开腹、开胸时切开表皮没什么区别。
切开术晋升到主治中等水平后,他对手术刀的触感反馈似乎更清晰了一些。切下去时,能够更加清晰,更加精准的知道切的是表皮,还是皮下组织,又或者血管、肌肉等等。
它们给周灿的触感反馈是不一样的。
也正是这种触感,能让外科医生们神乎其神的在锋利的刀尖上游离神经、血管等重要组织。
切开后,凭肉眼想要清晰分辨瘘管其实很难。
这难不倒医生们。
他们想了一个办法,切开颈部后,先从瘘口注入亚甲蓝,这样一来,在分离过程中就能轻易识别瘘管了。
紧接着,周灿操刀沿切口设计切开皮肤与皮下组织和颈阔肌,然后用止血钳夹住包含瘘口的梭形皮肤,继而沿瘘管作锐性分离。
这个分离过程说起来简单,操作难度却是极高。
需要从下往上逐步分离至颈总动脉分叉处。
“小周,沿瘘管分离至颈动脉分叉处时,应以1%普鲁卡因封闭颈动脉窦,以防发生颈动脉窦综合征。”
柳老在手术过程中及时提醒周灿。
“明白!”
周灿一连快速完成相应操作,然后在这个平面作第二个横形切口,并将已分离的瘘管索状组织从此横切口拉出皮肤外面。
即便周灿切第一个颈部切口证明了实力,当他再切第二个切口时,柳老同样是悬着一颗心,生怕周灿出现点什么意外。
毕竟这个风险太大了。
还好,周灿一向快如风,稳如老狗,没给他捅什么篓子。
接下来的操作,周灿尽情的发挥着那超强的分离技术。
由于这根瘘管从颈内、外动脉之间穿过,再折向咽侧壁。无疑更增加了手术难度。
别说是周灿操作,就算换作是柳老来操作,也不敢有丝毫大意。
周灿小心将瘘管与颈内、外动脉分离后,将颈外动脉向前拉开。
做上述步骤时,还需将二腹肌后腹和舌下神经向上拉开。
然后沿瘘管继续向内分离,直达咽侧壁。
每一步分离都是难到极点。
对他的分离医术提升更是有着巨大好处。
分离到这一步,柳老亲自给他当一助,用手指将咽侧壁向外推压,使瘘管变浅,方便周灿分离瘘管剩余部分。
终于,瘘管被周灿成功分离。
【分离术经验值
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