步的判断。
“呃……这个嘛,好像没有吧!”患者的母亲迟疑着回答道。
她的眼神闪烁,脸色变化较快,说明并没有说实话。
其实,医生判断家属是否诚实回答问题,还有一些其它的办法。
比如,说谎的时候眼睛会向左上方看,表示家属或患者在想办法忽悠医生。眼睛向右上方看,表示他们在回忆以前的事,说真话的可能更高。
刚才,女患者的母亲回答时眼睛就往左上方看,而且眼神飘忽,压根不敢与周灿对视,很可能在说谎。
“病不讳医,您不必替您的女儿感到难为情。告诉我们真实的症状,更有利于我们查出她的病因。只要查出了病因,就有可能治愈她的睡眠呼吸暂停综合征,到时候,她的所有症状都会消失,身体也会恢复到正常状态。”
周灿循循善诱,给家属画饼。
“嗯……我女儿确实有过遗尿现象,不过只是偶尔发生。”女患者的母亲低下头,小声道。
两位家属发现周灿能够准确的说出他们女儿的一些隐秘症状,对这个年轻医生不由高看了几分。
“张主任,我建议查一下患者的甲状腺功能。”
周灿对为首的张主任提出了诊断建议。
杨婵与高见不由心头大惊,他们没想到周灿这么快就已经有了诊断突破。
也就是两人没有与周灿在同一个科室呆过。
否则对于这种事情肯定会见怪不怪。
被周灿吊打过的主任医师都有不少,更别提是他们两个同级别的规培生了。
他们想要与周灿这种妖孽比拼,找虐的倾向更大。
“你为什么怀疑是甲状腺功能有问题呢?”张主任并没有立刻表态,而是对周灿的诊断方向感到十分好奇。
中枢性睡眠呼吸暂停,诊断方向应是中枢神经病变。阻塞性睡眠呼吸暂停则应该是呼吸道方面的病变。
周灿却是跳出这两个病变方向,锁定患者的甲状腺,这种跳出来看问题的思维方式极为难得。
“有多个原因吧!首先,您看患者的脖子,根据我在普外的临床经验来诊断,她的甲状腺应该是有问题的。”
这种通过目诊,从患者的形体、外观发现病灶的本领,需要医生见多识广,临床经验丰富。
周灿在多个外科室轮转规培,做的手术量更是极为惊人,这对他日后的临床诊断有着难以估量的好处。
比如,他可以通过患者的气色发现患者可能存在恶性肿瘤。
又或者像眼下这样,通过观察患者的脖子就能发现患者的甲状腺发生了病变。
这种通过望诊发现潜在病灶的能力,在场的每一位医生都有。只是他们的望诊能力有限,见识较为狭窄,没办法像周灿这样全领域的实施望诊。
哪怕是张碧华主任,擅长的也只是妇产科领域。
对于普外科领域的病症,张主任算不上门外汉,
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