较警觉,很容易唤醒。
“伱们做完手术了吗?这么晚还得麻烦你帮我诊断患者,真是不好意思。”
何主任合衣而睡,身上就盖个薄被。
他虽然为人很自私,但是对患者相当负责。遇到这种术后出现严重并发症的患者,他时常会想方设法请支援,挑灯夜战更是家常便饭。
上了年纪,精力本来就大不如前,还能不辞辛苦,一直坚持以患者的生命为先,这一点绝对值得敬佩。
“何主任别客气。那位患者在哪张床位?”
“监护室3床。”
这个监护室指的是本科室的小监护室,而不是医院的重症医学科。
两人来到监护室,换好衣服进入病房内,有专门的值班医生与护士在里面忙碌着。
与重症医学科的重症监护室比起来,住在这里面的病人相对来说,情况没那么危重。但是依然不能麻痹大意,否则很容易造成患者死亡。
吸痰、换药、严格监视患者的血压、血氧、心率、呼吸四大体征是最基本的常规工作。
另外还得隔十五分钟或者半小时记录尿量、颜色,又或者体温、血压等等。
然后各种泵药、鼻管饲喂食物等等。
住在这里面的患者基本上只有两种情况,要么是术后需要严密监护,需要住在无菌环境一段时间,要么是病人病情危重,暂时不符合手术条件。
比如车祸、高坠、意外刺伤等等。
医生经过评估,觉得患者会死在手术台上,或者出血情况暂不明确,这些患者就只能先住在监护室观察、治疗一段时间,看看能否创造手术机会。
“就是这位患者!前天做完手术后,出现了状况。”
何副主任把周灿带到3床。
只见患者目前血氧仍然很低,而且呼吸时特别费力。引流瓶内持续有气泡逸出。
特别是在患者出现咳嗽时尤其严重。
“今天是术后第二天对吗?”
“对!”
“引流是手术一结束就进行的吗?”
“没错!”
“患者有没有肺气肿或者肺纤维化?”
“有肺气肿的情况,较为轻微。”
何主任回答道。
“走,咱们先到外面去谈吧!”
周灿看完了以后,与何副主任来到监护病房的讨论室。
“我先看看患者的资料,最好手术记录一起看看。他这个情况感觉有点棘手。正常情况下,这一类患者引流两三天,漏气会自行停止。但是我刚才观察患者咳嗽时,漏气现象相当严重,根据我的临床经验,别说是三天,就算在这里面住一个星期也很难自行停止。”
周灿特别感谢在重症医学科呆过的那段时光。
还有就是跟着胡侃主任学习的日子。
给了他丰富的临床重症管理经验。
“我也有这种不好的感觉,看着他的漏气一点都没有减少的趋势,我就感到特别紧张,就怕出点什么事。”何副主任现在就想
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