较高难度的二级手术。
对于一般的外科高年资住院医师来说,这种级别的手术已经极具挑战性。没有身经百战的手术经验,很难轻松完成。一般都是主治级别才敢独自主持这种手术。
周灿连三级超高难度手术都已经有了独自主持的实力,这种级别的手术在他眼里,完全就是小菜一碟。
“杨医生,如果让你来手术,你会选择从哪里切口?”
他对杨医生的考核又开始了。
说起来,这画风还真是诡异。一个低年资住院医,居然考核人家主治级别的外科医生。
偏偏被考核的一方还理所当然的高兴接受考核。
“这类手术不属于我所在科室的手术项目,所以我不太专业。不过出于手术安全和便捷,我会选择从口腔内切口。”
杨治在第一个病例的考核中失利了。
这次,他使出了浑身解数。
“英雄所见略同啊!我也准备在患者的口内前庭沟作小横切口,就是这个位置。”
周灿这次对他的回答,显然满意。
“罗士绅,记住了,遇到这类手术时,如果患者出现全身衰竭症状,一定要先纠正全身衰竭症状,并且把病灶部位切开,引流。切不可冒然手术,否则极易引发严重的术后并发症,导致全身衰竭迅速进展,造成难以预料的后果。”
他耐心的教导着罗士绅相关的手术知识。
只见罗士绅拿出一个小本本,快速记录。
好记心不如烂笔头。
医学生就应该多作一些笔记,不能懒惰。因为要学的知识太多了,如果不作笔记,即便当时记住了,过后也非常容易遗忘。
手术很快开始了。
“下颌骨的坏骨范围较大时,应作常规颌下切口,而不能教条主义,仍然做口内切口。特别是一些女性患者爱美,会主动要求尽量不留疤痕,但是不能答应。我们给患者做手术的原则,第一条就是安全,确保安全后,才去考虑美观。”
周灿一边手术,一边教授相关的手术禁忌与知识。
这些也是他一点一点积累,不断在实践中领悟,再加上老师传授,自己多看书,才有了现在的实力。
他在说到死骨两字时,刻意用坏骨代替,这也是手术室比较常见的用词规矩。
尽量不说死、癌、完蛋了这一类词语。
不但晦气,而且被患者听了,也很容易引起患者恐慌。
在切开黏骨膜以后,翻开黏骨膜瓣,死骨得以显露。
这种手术方式只适合小块死骨。
如果病灶范围很大,就需要按常规切口进路显露死骨。
显露死骨以后,沿死骨边缘松解死骨。
很快,在周灿的娴熟技巧下,死骨被成功取出。
别以为手术到这一步就完成了,还远着呢。
“取出坏骨以后,还应彻底搔刮边缘的肉芽组织、周围小的坏骨块。一定要尽可能做到把病灶清理干净,避免二
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