危险的症状。
“两侧胳膊的血压都一样吗?”
周灿出于谨慎,还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。
“身体两边的血压基本一致!”
罗护士的能力确实不错,从这些细节方面就能看出来。
普通新手护士给患者测量血压时,往往只量一边。如果患者是普通疾病,自然没有问题。但是患者有胸痛症状时,经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。
周灿用手探了探患者的额温,正常。
刚才给患者做压痛检查时,他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。
脉搏大约100次/分,可能存在一定误差,但是不会太大。
说明患者的心率正常。
再一次排除心脏病的嫌疑。
患者的呼吸约为40次/分左右。
成人在安静的状态下,正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然,这位患者的呼吸存在问题。
周灿刚才观察患者时,没有发现明显的皮肤黄染、出血,全身浅表淋巴结无肿大,五官端正,只有嘴唇微微发绀。
这个很可能与患者的呼吸困难有关,不过从发绀程度来看,缺氧不算严重。
看到这儿,周灿的心中更加淡定了几分。
这个患者暂时死不了,基本可以排除不立刻抢救就会死亡的可能。
他又进一步检查了患者的瞳孔,双侧瞳孔等圆等大,对光反射良好。进一步说明患者暂时无生命危险。
如果瞳孔缩小,对光反射差,再加上胸痛这个症状,那就要特别小心了。
这类患者极容易逝世。
新手实生接诊到这类患者,最好立刻请上级医生研判。不过一般的胸痛患者,上级医生也不会心大到完全交给实习生来处理。
通常会先把关,觉得不是高危致死的急重症,这才会交给实习生来锻练。
“来,我看看你的颈部!”
尽管患者脸色冷漠,对周灿的检查毫无反应。
周灿仍然尽可能的与患者建立初步的信任关系。人的脖子、头部、腰部、腋窝、隐私部位都属于特定区域,被外人触碰时会本能的产生排斥情绪。
谈过恋爱的男女就会有体会,如果与男朋友感情很深以后,女方会享受男方的爱抚。不管是拥抱,还是触碰腰部、普通隐私部位,一般都不会排斥。
但是被陌生男人拍一下屁股,或者搂抱,甚至只是拍一下肩膀,她都会特别警惕,且有可能反感。
经过检查,患者的颈部较软,无抵抗,不存在颈强直现象。
颈表脉未见怒张,甲状腺也正常,没有肿大现象。
周灿出于谨慎,又给患者检查了心脏区域,心前区未见明显隆起,心界不大。
“罗老师,借用一下伱的听诊器!”
“给!”
罗护士欣然摘下听诊器给周灿。
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