危险的症状。

　　“两侧胳膊的血压都一样吗？”

　　周灿出于谨慎，还是要通过一些初步的简单检查来排除主动脉夹层、心脏疾病这样的高危因素。

　　“身体两边的血压基本一致！”

　　罗护士的能力确实不错，从这些细节方面就能看出来。

　　普通新手护士给患者测量血压时，往往只量一边。如果患者是普通疾病，自然没有问题。但是患者有胸痛症状时，经验丰富的护士会给患者测量身体两边的血压。

　　周灿用手探了探患者的额温，正常。

　　刚才给患者做压痛检查时，他已经在默默的给患者计算脉搏与呼吸。

　　脉搏大约100次/分，可能存在一定误差，但是不会太大。

　　说明患者的心率正常。

　　再一次排除心脏病的嫌疑。

　　患者的呼吸约为40次/分左右。

　　成人在安静的状态下，正常的呼吸频率是每分钟16-20次左右。如果每分钟超过了24次属于呼吸过速。显然，这位患者的呼吸存在问题。

　　周灿刚才观察患者时，没有发现明显的皮肤黄染、出血，全身浅表淋巴结无肿大，五官端正，只有嘴唇微微发绀。

　　这个很可能与患者的呼吸困难有关，不过从发绀程度来看，缺氧不算严重。

　　看到这儿，周灿的心中更加淡定了几分。

　　这个患者暂时死不了，基本可以排除不立刻抢救就会死亡的可能。

　　他又进一步检查了患者的瞳孔，双侧瞳孔等圆等大，对光反射良好。进一步说明患者暂时无生命危险。

　　如果瞳孔缩小，对光反射差，再加上胸痛这个症状，那就要特别小心了。

　　这类患者极容易逝世。

　　新手实生接诊到这类患者，最好立刻请上级医生研判。不过一般的胸痛患者，上级医生也不会心大到完全交给实习生来处理。

　　通常会先把关，觉得不是高危致死的急重症，这才会交给实习生来锻练。

　　“来，我看看你的颈部！”

　　尽管患者脸色冷漠，对周灿的检查毫无反应。

　　周灿仍然尽可能的与患者建立初步的信任关系。人的脖子、头部、腰部、腋窝、隐私部位都属于特定区域，被外人触碰时会本能的产生排斥情绪。

　　谈过恋爱的男女就会有体会，如果与男朋友感情很深以后，女方会享受男方的爱抚。不管是拥抱，还是触碰腰部、普通隐私部位，一般都不会排斥。

　　但是被陌生男人拍一下屁股，或者搂抱，甚至只是拍一下肩膀，她都会特别警惕，且有可能反感。

　　经过检查，患者的颈部较软，无抵抗，不存在颈强直现象。

　　颈表脉未见怒张，甲状腺也正常，没有肿大现象。

　　周灿出于谨慎，又给患者检查了心脏区域，心前区未见明显隆起，心界不大。

　　“罗老师，借用一下伱的听诊器！”

　　“给！”

　　罗护士欣然摘下听诊器给周灿。

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