您扩肛,到时候需要您配合一下。”
周灿给患者检查完以后,做了一些交代。
做完这个手术后,需要持续扩肛三到四天的样子。视患者的体质而定,扩肛的过程除了会让人难为情,还会比较痛苦。
这些都是为术后正常排便做准备。
“蒋薇,你看一下她的护理方案,特别是营养护理,有需要优化的地方,可以适当做出调整。”
对于这样的重点病人,周灿一般都会主动要求蒋薇看看护理用药、营养支持等。
“别的都挺好,就是补充血浆与白蛋白的量,可以稍微调整一下。然后我再给患者制定一下术后流食的营养搭配。”她看过后给出了意见。
“行!”
周灿点头同意。
女性直肠癌患者,做这个手术最容易发生直肠与撒尿的地方形成瘘。粪便会从撒尿的地方流出来。如果出现这种瘘,往往修复起来比较麻烦,效果也容易差强人意。
如果经阴行单纯瘘口修补失败,一般需要考虑经腹手术。
这个患者因为肠道情况很不好,周灿就特别担心发生直肠与‘尿道’瘘。这也是他让蒋薇优化护理方案的主要原因。
……
术后第三天,周灿最担心的事情还是发生了。
查房时,据家属反应患者的下身发出强烈的臭味。他刚把被子掀开,就闻到了粪便独有的臭味,心头一沉。查看后,发现果然有粪液从撒尿的地方流出来。
粪液内含有无数的病菌,它从撒尿的地方流出来,极容易引起女性的各种炎症,甚至出大问题。
这个患者的盆腔粘连太严重了,肠道情况也不好。
给她做手术时,周灿的感觉就不太好。
没想到一语成谶,患者还是发生了直肠‘尿道’瘘。
这个病只有女性患者才会发生,因为她们的身体构造比较特殊。说白了,就是直肠与‘尿道’后壁太近了。
特别是这个患者,曾经因为子宫恶性肿瘤,把子宫给切除了。
更是增加了发生直肠‘尿道’瘘的概率。
“她这个肯定是直肠形成了瘘口,需要行二次手术……”
周灿查看完患者的情况后,给家属和患者做了详细解释。当场他就察觉到家属的脸色很不好看。
手术后出现问题,家属没什么好脸色这很正常。
“周医生,我想问一下,我老婆在手术后出现这种情况,是不是你们在手术中有些地方没做好造成的?”
“我们医生肯定希望给每一位患者把手术做到最好,但是总会有一些特殊情况或者意外。伱老婆在手术前,因为子宫摘除过,本身就很容易发生这种直肠瘘。再加上她的盆腔粘连非常严重……”
“行了行了,我不想听你这些乱七八糟的借口,我也听不懂。你就说这件事情怎么解决吧?”
家属粗暴的挥手打断了周灿的解释。
都说穷山恶水出刁民。
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