性,从而使得对患者跟腱的伤害降到最低。
让患者俯卧位后,大腿部位捆扎止血带,取后内侧纵行切口,全层切开至肌腱旁组织,仔细分离周围组织,暴露断端跟腱后做清创、冲洗、清除断端血肿等操作,不会损伤跟腱前侧的血供。
之后将剩余的跟腱断端组织整理成三束,近端两束,远端一束,使用2号可吸收缝合线,采用缝合技术缝合三束跟腱,最后将近端两束和远端一束分别按照端端缝合法进行缝合修复。
在修复时只需要注意保持断端适当的张力,勿过度缩短跟腱这两个点,就可以完美的完成缝合操作。
这对于任心现在所实行的在腱皮缝合基础上发展成的C方案,在难度上要降低很多,虽然上限低了一些,可是下限高。
不像C方案,做的要极致的完美才能有很好的上限,否则就会是失败。
举个例子就是采用C方案,要么95分以上,要么60分以下。
就是这么的激进!
任心听到了这个问题,手上的缝合动作没停,开口说道:“华莱士·牛·彼得爵士,这个腱皮缝合法对于腱周组织损伤会比其他的缝合法要小很多,可以避免跟腱断端血供的直接破坏。而您所说的锁边缝合法,只能保证对跟腱前侧的血供。”
“这第二点,您看...”任心恰好缝合到了远离断端的健康部位的跟腱,直接上手演示道:“我在远离断端的健康部位做腱皮缝合,使断端对合,分担断端大部分的张力,避免了张力因素对断端血供的影响。”
接着,任心指了指断端部位的尾部,说道:“这个缝合方法还保留了马尾状的残端,并梳理交错重叠,不做直接的缝合,只维持其连续外观,不影响断端的血供,而且跟腱长度不会发生太大的差异,术后踝关节活动度好。”
任心顿了顿,微微一笑,卖了个关子,道:“至于这最后一点,跟腱断端內不存在异.物,无异物反应,减少了感染的几率,术后并发症少,便是顺理成章的事情了。”
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