搬硬套,必须根据患者的实际情况来。
切断迷走神经干,目的是为了阻断由迷走神经所引起的胃酸分泌,减少胃酸的量,从而达到治愈十二指肠溃疡的目的。
必须说明,切断迷走神经干只是一种迫不得己的手术方案,它被切断后,会引起一系列的副作用。
比如,迷走神经对胃壁肌肉是有支酸作用的。
把它切断后,它就无法再支配胃壁肌肉,这会造成胃壁肌肉的收缩、扩张、胃壁蠕动,这些功能全部丧失。
胃是人体一个重要的消化器官,同时也是储存食物的重要器官。
它的作用对身体不言而喻,可以称之为‘粮仓’。
当它失去了上述几种功能时,会出现多种不良反应。
比如患者会出现严重的胃排空障碍,出现食物潴留。
正因为这种手术的副作用太大,不到万不得己,临床上基本不用。
胃酸分泌过多,临床上现在主要使用抑制胃酸药物治疗。质子泵抑制剂和H2受体阻断剂这两大类药物用得最多。
奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等,都是临床常用药。
它们抑制胃酸分泌的效果相当好。
不过遇上这种对此类药物过敏的患者,或者不吸收的特殊体质,那就只能想别的办法。
切断胃迷走神经对眼下这位患者是非常合适的。
对患者实施全麻后,尿管插管,手术正式开始。
因为手术挺大的,许医生多少有些不放心,在旁边给周灿当助手。
他现在已经很少指导周灿具体的手术步骤,就只是纯粹的掠战。尽可能的让周灿自己去处理。
打开腹腔后,用腹壁自动拉钩器把腹壁拉开。
然后对溃疡部位进行查探。
确定好了位置后才能进行下一步切断手术的准备工作。
这个患者的十二指肠溃疡相当严重。
怪不得拉进来手术时,哼个不停。
人体的疼痛与难受,并不是只有生孩子时才难以忍受。
比如三叉神经痛,就属于医学上公认的最高级别疼痛。又或者呼吸道堵塞三分之一以上时,那种憋闷感给患者带来的痛苦同样很严重。
这个患者的十二指肠溃疡成这样,只差没穿孔,不哼哼才怪了。
胃酸的腐蚀性比想象的厉害多了。
它可以轻易把胃、十二指肠、幽门,全部干废。
威力不弱于一般的强酸。
“杨治、定东,伱们做这类手术时要注意,切断胃迷走神经的位置要选择在食管与胃的交界处以上部位。否则达不到想要的手术效果。”
周灿给两人讲解其中的手术要领。
他也是从普外科柳副主任的那本手札上学到的一些手术技巧和要点。
确定好了位置后,周灿开始迅速游离肝左叶。
直接剪开三角韧带,然后指挥杨治把患者的肝左叶向右上方向拉,这时候,食管下段和贲门全都暴露在了手术视野中。
他
请收藏:https://m.youshuwang.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)